Universal Assistance

Nome (obrigatório)

Sobrenome (obrigatório)

Email (obrigatório)

Cod. Area (obrigatório)

Número de telefone (obrigatório)

Horário para contato

Mensagem (obrigatório)

Nome (obrigatório)

Sobrenome (obrigatório)

Email (obrigatório)

Tipo Documento (obrigatório)

N° Documento (obrigatório)

Cod. Area (obrigatório)

Número de telefone (obrigatório)

Nro. de voucher

Detalle (obrigatório)

Se le informa que en caso de que Ud. se encuentre solicitando la baja de su producto una vez que haya dado comienzo a su viaje o vigencia del producto, si bien se procederá a tramitar la baja solicitada y por ende no podrá solicitar ninguna prestación, debe tener en cuenta que tal como lo indica nuestro producto, no corresponderá devolución de dinero alguna por la baja solicitada

Nome (obrigatório)

Sobrenome (obrigatório)

Email (obrigatório)

Tipo Documento (obrigatório)

N° Documento (obrigatório)

Cod. Area (obrigatório)

Número de telefone (obrigatório)

Nro. de voucher

Detalle (obrigatório)

Nome (obrigatório)

Sobrenome (obrigatório)

Email (obrigatório)

Tipo Documento (obrigatório)

N° Documento (obrigatório)

Cod. Area (obrigatório)

Número de telefone (obrigatório)

Reason for claim (obrigatório)

Nro. de voucher

* Reclamo que se genera por disconformidad de las cláusulas de nuestros servicios.

* Documentación de pago por parte de centro médico y/o agencias de cobranzas que intiman pago de costos pendientes de abono.

* Disconformidad referida a coordinación del servicio de asistencia.

* Queja referente a atención recibida por personal de la compañía y/o staff médico.

* Inconvenientes de comunicación al momento de requerir servicio.

* Quejas en relación al área de Reintegros.

* Disconformidad suscitadas en el proceso de adquisición del servicio.

* Reclamos no contemplados en los ítems anteriores.

Detalle (obrigatório)

Nome (obrigatório)

Sobrenome (obrigatório)

Email (obrigatório)

Tipo Documento (obrigatório)

N° Documento (obrigatório)

Cod. Area (obrigatório)

Número de telefone (obrigatório)

Nro. de voucher

Detalle (obrigatório)

Razón Social (obrigatório)

Tipo identificación fiscal (obrigatório)

Nro. identificación fiscal (obrigatório)

Email de Contacto (obrigatório)

Cod. Area (obrigatório)

Número de telefone (obrigatório)

Razón Social (obrigatório)

Tipo identificación fiscal (obrigatório)

Nro. identificación fiscal (obrigatório)

Nombre (obrigatório)

Apellido (obrigatório)

Email de Contacto (obrigatório)

Razón Social (obrigatório)

Tipo identificación fiscal (obrigatório)

Nro. identificación fiscal (obrigatório)

Nombre (obrigatório)

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